Τα ευρήματά της συγκεκριμένης έρευνας υποδηλώνουν ότι ορισμένες διατροφικές συνήθειες και συνήθειες τρόπου ζωής μπορεί να προσφέρουν μακροπρόθεσμα προστατευτικά οφέλη.
Η ΗΕΩ είναι μια προοδευτική, πολυπαραγοντική αιτία απώλειας όρασης, ειδικά στις δυτικές χώρες. Ενώ τα πρώιμα στάδια μπορεί να είναι μόνο ήπια συμπτωματικά, η προχωρημένη ΗΕΩ, είτε γεωγραφική ατροφία είτε νεοαγγειακή νόσος, μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ανεξαρτησία και την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Μεταξύ των αναγνωρισμένων παραγόντων κινδύνου – ηλικία, γενετική, κάπνισμα, φυλή, υπέρταση, διατροφή – λίγοι είναι εύκολα τροποποιήσιμοι, γεγονός που, δεδομένης της μη θεραπευτικής φύσης των διαθέσιμων θεραπειών, δίνει μεγάλη έμφαση σε αυτές που είναι προσαρμόσιμες.
Η επιδημιολογική έρευνα έχει δείξει μια συσχέτιση μεταξύ της διατροφής και του κινδύνου ανάπτυξης ή εξέλιξης της AMD. Οι δίαιτες πλούσιες σε κορεσμένα λίπη, επεξεργασμένα δημητριακά και κόκκινα κρέατα, που αντικατοπτρίζουν μια τυπική δυτική διατροφή, συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο AMD1 Αντίθετα, μια μεσογειακή διατροφή, που χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα φρούτων, λαχανικών, δημητριακών ολικής αλέσεως και ψαριών, σχετίζεται με βραδύτερη εξέλιξη της νόσου.2 Παρά αυτά τα ευρήματα, δεν έχει τεκμηριωθεί οριστική αιτιώδης σχέση και οι βιολογικοί μηχανισμοί που κρύβονται πίσω από αυτήν την προφανή σύνδεση εντέρου-ματιού παραμένουν ελάχιστα κατανοητοί.
Η ΜΕΣΟΓΕΙΑΚH ΔΙΑΤΡΟΦH ΠΡΟΣΤΑΤΕYΕΙ ΑΠO ΤΗ ΝΕΟΑΓΓΕΙΩΣΗ
Στη συγκεκριμένη μελέτη, τα ποντίκια τρέφονταν με μία από τις τρεις δίαιτες: μια μεσογειακή διατροφή (MED) πλούσια σε ελαιόλαδο, πρωτεΐνη ψαριού και ασπράδια αυγών για να αναπαράγουν μια ανθρώπινη μεσογειακή διατροφή. μια δίαιτα δυτικού τύπου (WD) με κυρίως απλά σάκχαρα και λίπη με βάση το βούτυρο για να μιμηθεί μια τυπική ανθρώπινη δυτική διατροφή και μια δίαιτα ποντικών με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (LFHFb) πλούσια σε σιτάρι και καλαμπόκι που είναι τυπική για εργαστηριακά ποντίκια. Το MED και το WD περιείχαν παρόμοιες ποσότητες υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λιπών, αλλά διέφεραν ως προς τις πηγές αυτών των μακροθρεπτικών συστατικών. Τα ποντίκια τρέφονταν με τις δίαιτες που τους είχαν ανατεθεί για 6 μήνες, μια διάρκεια που θεωρείται ότι αντιπροσωπεύει μακροχρόνια διατροφική έκθεση σε μοντέλα ποντικών.
Διαπιστώσανε ότι τα ποντίκια WD είχαν σημαντικά αυξημένη αγγειογενετική και τοπική φλεγμονώδη απόκριση, ενώ τα ποντίκια MED είχαν καταστείλει το μέγεθος της βλάβης και τη στρατολόγηση μικρογλοίας/μακροφάγων, ενισχύοντας την τρέχουσα κατανόησή μας για τη διατροφή ως παράγοντα κινδύνου AMD στους ανθρώπους.
Αν και απαιτούνται πρόσθετες μελέτες για την περαιτέρω οριοθέτηση των υποκείμενων οδών και μηχανισμών που εμπλέκονται, το μικροβίωμα του εντέρου μπορεί να αντιπροσωπεύει μια πολλά υποσχόμενη νέα οδό για την προσέγγιση της θεραπείας της ΗΕΩ.
ΒΑΣΙΚΑ ΜΗΝΥΜΑΤΑ ΜΕΛΕΤΗΣ
- Η δυσβίωση του εντέρου, ή μια ανισορροπία στη σύνθεση του μικροβιώματος του εντέρου, έχει εντοπιστεί σε ασθενείς με ΗΕΩ, υποδεικνύοντας έναν πιθανό ρόλο του μικροβιώματος στην εξέλιξη της νόσου.
- Στη μελέτη , τα ποντίκια τρέφονταν με τρεις δίαιτες: μια μεσογειακή διατροφή, μια δυτική διατροφή και μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και υψηλή σε φυτικές ίνες, πλούσια σε σιτάρι και καλαμπόκι που είναι τυπική για εργαστηριακά ποντίκια.
- Σε σύγκριση με τη δυτική διατροφή, η μεσογειακή διατροφή ήταν προστατευτική έναντι της υγρής ΗΕΩ και συσχετίστηκε με μείωση των προφλεγμονωδών βακτηρίων του εντέρου.
Αναφορές
- Xiao J, Zhang JY, Luo W, He PC, Skondra D. The emerging role of gut microbiota in age-related macular degeneration. Am J Pathol. 2023;193(11):1627-1637.
- Merle BM, Silver RE, Rosner B, Seddon JM. Adherence to a Mediterranean diet, genetic susceptibility, and progression to advanced macular degeneration: a prospective cohort study. Am J Clin Nutr. 2015;102(5):1196-1206.
- Hou K, Wu ZX, Chen XY, et al. Microbiota in health and diseases. Sig Transduct Target Ther. 2022;7(1):135.