Η διαβητική οφθαλμική νόσος είναι η κύρια αιτία καταγραφής τύφλωσης μεταξύ των ενηλίκων σε ηλικία εργασίας. Προκαλείται από αλλαγές στα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς (το φωτοευαίσθητο στρώμα στο πίσω μέρος του ματιού). Στο διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας, τα αιμοφόρα αγγεία διαρρέουν υγρό στον αμφιβληστροειδή.
Πώς το διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας προκαλεί απώλεια όρασης;
Η απώλεια όρασης συμβαίνει όταν το υγρό φτάσει στην ωχρά κηλίδα (το κέντρο του αμφιβληστροειδούς που παρέχει ευκρινή όραση) και συσσωρεύεται, προκαλώντας οίδημα. Στην αρχή, μπορεί να μην παρατηρήσετε αλλαγές στην όρασή σας. Με την πάροδο του χρόνου, το διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας μπορεί να προκαλέσει θόλωση της κεντρικής όρασής σας. Μια υγιής ωχρά κηλίδα είναι απαραίτητη για την καλή όραση.
Ποιος κινδυνεύει;
Όλα τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 διατρέχουν κίνδυνο διαβητικού οιδήματος της ωχράς κηλίδας. Η απώλεια όρασης συμβαίνει όταν το υγρό φτάσει στην ωχρά κηλίδα (το κέντρο του αμφιβληστροειδούς που παρέχει ευκρινή όραση) και συσσωρεύεται, προκαλώντας οίδημα. Στην αρχή, μπορεί να μην παρατηρήσετε αλλαγές στην όρασή σας. Με την πάροδο του χρόνου, το διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας μπορεί να προκαλέσει θόλωση της κεντρικής όρασής σας. Μια υγιής ωχρά κηλίδα είναι απαραίτητη για την καλή όραση. Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εάν:
- Έχετε διαβήτη για μεγάλο χρονικό διάστημα – περίπου ένας στους τρεις ανθρώπους που ζουν με διαβήτη για 20 χρόνια ή περισσότερο θα αναπτύξει διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας
- Έχετε κακώς ελεγχόμενο σάκχαρο στο αίμα
- Έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση
- Έχετε υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
- Κάπνισμα
- Είστε έγκυος
Μεγάλες μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα που έχουν καλά ελεγχόμενα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αρτηριακή πίεση και χοληστερόλη και δεν καπνίζουν έχουν λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας.
Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο διαβητικού οιδήματος της ωχράς κηλίδας;
Για να μειώσετε τον κίνδυνο διαβητικού οιδήματος της ωχράς κηλίδας, είναι σημαντικό να μην καπνίζετε και να διασφαλίζετε ότι τα επίπεδα σακχάρου, αρτηριακής πίεσης και χοληστερόλης στο αίμα σας ελέγχονται καλά. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τακτικές επισκέψεις στο γιατρό σας.
Ο γιατρός σας θα χαρεί να συζητήσει οποιεσδήποτε πτυχές της διαχείρισης του διαβήτη σας.
Πώς ανιχνεύεται το διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας;
Το διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια τυχαίου οφθαλμολογικού ελέγχου. Μπορεί να μην παρατηρήσετε αλλαγές στην όρασή σας σε αυτό το στάδιο.
Θεραπεία για διαβητικό οίδημα ωχράς κηλίδας
Στα αρχικά στάδια του διαβητικού οιδήματος της ωχράς κηλίδας, δεν απαιτείται θεραπεία.
Εάν απαιτείται θεραπεία, οι θεραπείες για το διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας είναι:
- Θεραπεία Laser
- Ενέσιμη θεραπεία
Θεραπεία με λέιζερ
Ένα λέιζερ χρησιμοποιείται για την παραγωγή μικρών εγκαυμάτων σε περιοχές με διαρροή αιμοφόρων αγγείων στην ωχρά κηλίδα. Συνήθως, τα εγκαύματα με λέιζερ εφαρμόζονται σε πολλές συνεδρίες. Ο στόχος της θεραπείας με λέιζερ είναι να μειώσει την ποσότητα του υγρού στην ωχρά κηλίδα. Μπορεί να απαιτηθούν αρκετές συνεδρίες για να επιτευχθεί αυτό. Τα πλήρη αποτελέσματα της θεραπείας με λέιζερ εμφανίζονται μόνο μετά από αρκετούς μήνες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μπορεί να σας ζητηθεί να επιστρέψετε στην κλινική τρεις ή τέσσερις μήνες μετά τη θεραπεία με λέιζερ. Μελέτες έχουν δείξει ότι η θεραπεία με λέιζερ μειώνει τον κίνδυνο απώλειας όρασης κατά 50%. Ο στόχος της θεραπείας με λέιζερ είναι να σταθεροποιήσει την όρασή σας. Η βελτίωση της όρασης συμβαίνει μόνο σε μικρό αριθμό περιπτώσεων.
Ενέσιμη θεραπεία
Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την έγχυση φαρμάκου μέσα στο μάτι. Το φάρμακο δρα μειώνοντας τη διαρροή υγρού από τα αιμοφόρα αγγεία γύρω από την ωχρά κηλίδα. Αυτό με τη σειρά του μειώνει το πρήξιμο της ωχράς κηλίδας. Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική στην πρόληψη της απώλειας όρασης και μπορεί να βελτιώσει την όραση σε ορισμένους ασθενείς. Απαιτείται μια σειρά ενέσεων για τη θεραπεία του διαβητικού οιδήματος της ωχράς κηλίδας. Κατά την έναρξη της θεραπείας, συνήθως απαιτείται μία ένεση το μήνα. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε όλα τα ραντεβού ενώ λαμβάνετε ενέσιμη θεραπεία. Αυτή η θεραπεία δεν θα λειτουργήσει εάν δεν κάνετε την ένεση σε τακτά χρονικά διαστήματα. Το χρονικό διάστημα μεταξύ των ενέσεων και το χρονικό διάστημα που θα χρειαστεί να παραμείνετε στην ενέσιμη θεραπεία θα εξαρτηθεί από το πώς ανταποκρίνεστε στη θεραπεία.